כאשר המדע פוגש את הטיפול
בשנים האחרונות חל מהפך של ממש בתחום הבריאות האינטימית הנשית.
עד לא מזמן, נשים הסובלות מבריחת שתן, יובש בנרתיק, כאבים ביחסי מין או ירידה בתפקוד המיני עמדו בפני שתי אפשרויות בלבד: ניתוח, או "חיים עם זה". כיום, טכנולוגיית MoreNova FEM מציעה חלופה שלישית – לא פולשנית, מגובת מחקרים קליניים, יעילה ובטוחה.
ד"ר נעם דומניץ, גינקולוג מומחה ומנהל מרכז DNG-FEM בכפר סבא, הוא מהרופאים הראשונים בישראל שהטמיעו את הטכנולוגיה בפרקטיקה הקלינית. במאמר זה נסקור את הבסיס המדעי לטיפול, נציג את תוצאות המחקרים הקליניים, ונסביר כיצד הטכנולוגיה פועלת ברמה הביולוגית.
מהי טכנולוגיית MoreNova FEM?
MoreNova FEM היא מערכת טיפול בגלי הלם בעוצמה נמוכה (Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy – LiESWT)
שפותחה במיוחד לבריאות האישה. המערכת מבוססת על טכנולוגיה אלקטרומגנטית ייחודית הנקראת Large-Area Shockwave Technology (LAST),
המאפשרת כיסוי שטח טיפולי רחב יחסית בצורה אחידה ומדויקת.
המכשיר כולל גלשנים (applicators) בגדלים שונים – לשימוש חיצוני ותוך-נרתיקי – שתוכננו ארגונומית לנוחות מרבית של המטופלת והרופא גם יחד.
הגלשנים מותאמים לאזורים שונים: קיר הנרתיק, אזור השופכה, השפתיים הקטנות והגדולות.
"MoreNovaFem is a new-generation shockwave-based non-surgical vaginal treatment aimed at restoring vaginal form and function for women of any age."
MoreNova FEM Clinical Compendium – Initia Medical, 2026
מנגנון הפעולה הביולוגי: מה קורה ברקמה?
גלי ההלם הם גלי לחץ אקוסטיים המועברים לרקמה המטופלת.
בניגוד לאולטרסאונד רפואי רגיל, גלי ההלם מפעילים עוצמה מכנית גבוהה יותר בפרקי זמן קצרים מאוד,
מה שמפעיל שרשרת תגובות ביולוגיות מורכבת המכונה mechanotransduction.
1. אנגיוגנזה ויצירת כלי דם חדשים
גלי ההלם גורמים לקרעים מיקרוסקופיים בנימי הדם (capillary microruptures), מה שמפעיל גיוס של טסיות דם ושחרור Growth Factors.
תהליך זה מעודד יצירת כלי דם חדשים ושיפור אספקת החמצן והחומרים המזינים לרקמה.
"LISWT stimulates the recruitment of platelets and the subsequent increased expression of growth factors, which in turn activate the propagation and formation of new blood vessels."
Wang CJ, Wang FS, Yang KD – ISMST Newsletter, 2006; Biological Mechanism of Musculoskeletal Shockwaves
2. פירוק פיברוזיס וקירות סידן
לחץ גזירה (shear stress) הנוצר על ידי גלי ההלם פורק הצטברויות סידן ורקמת פיברוזיס שנוצרו כתוצאה מלידות, ניתוחים או הזדקנות רקמות.
הפסולת הנוצרת מפונה על ידי מערכת הלימפה.
3. גירוי ייצור קולגן
הטיפול מאיץ סינתזה ועיבוי של קולגן – חלבון מבני קריטי לשמירה על חוזק ואלסטיות הרקמה הנרתיקית ורצפת האגן.
תהליך זה מחזיר לרקמה את מבנהּ ותפקודהּ.
4. הפחתת דלקת כרונית
גלי ההלם מגבירים פעילות של תאי פיטום (Mast cells), מה שמוביל בסופו של דבר להפחתת דלקת כרונית ולהקלה בכאב –
חשוב במיוחד לנשים הסובלות מכאבים ביחסי מין
המחקרים הקליניים: מה הוכח?
מחקר 1: ניסוי מבוקר-אקראי לטיפול בבריחת שתן במאמץ
חוקרים: Padoa A, Levy E, Tomashev R, Tsviban A, Fligelman T | פורסם ב-ICS Annual Meeting 2024, מדריד וב-ESSM Annual Congress 2024
מחקר זה, שנערך ביחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן במרכז הרפואי שמיר בישראל, הוא הראיה הקלינית החזקה ביותר הקיימת כיום לטיפול ב-MoreNova FEM לבריחת שתן.
פרוטוקול הטיפול:
- נשים בגיל 20-75 עם SUI קלה עד בינונית
- הקצאה אקראית 2:1 – קבוצת טיפול (18 נשים) מול קבוצת ביקורת מדומה (9 נשים)
- 8 סשנים, פעמיים בשבוע במשך 4 שבועות
- פרמטרים: 0.1 mJ/mm², 1,600 פולסים לסשן
- הערכה בשאלוני ICIQ-SF, UDI-6, IIQ-7, PISQ-IR + בדיקת שק שתן שעתית
"Significant improvement in quality-of-life impact (IIQ-7) was observed in the treatment group at both 1 and 6 months compared with sham (p = 0.024 and p = 0.013, respectively). Pain during treatment was minimal (VAS 0.1 ± 0.3). Adverse events were mild and transient."
Padoa A et al. – ICS Annual Meeting 2024, Madrid | ESSM Annual Congress 2024
תוצאות המחקר מראות שיפור סטטיסטי מובהק באיכות החיים של קבוצת הטיפול, עם ירידה בדליפות שתן ובהשפעת הבריחה על חיי היומיום – גם בהשוואה לקבוצת הביקורת, וגם 6 חודשים לאחר סיום הטיפול. רמת הכאב במהלך הסשנים הייתה זניחה לחלוטין.
מחקר 2: טיפול בתפקוד מיני בנשים בגיל טרום-מנופאוזה
חוקר: Kornya L | ESSM Annual Congress 2022
מחקר פיילוט זה כלל 15 נשים בגיל 30-46 הסובלות מתפקוד מיני לקוי (FSD). המשתתפות קיבלו 6 סשנים של גלי הלם תוך-נרתיקיים, ב-2 סשנים לשבוע.
"The average baseline FSFI score of all patients was 12.7. At the one month follow-up the average FSFI score was 21.2. At 3-month evaluation, the average FSFI score reached 24.9. No side effects were experienced by patients."
Kornya L – ESSM Annual Congress 2022; Novel Treatment for Premenopause Female Sexual Dysfunction
ציון FSFI (Female Sexual Function Index) מתחת ל-26.5 מסמן תפקוד מיני לקוי. שיפור ממוצע של 12 נקודות ב-FSFI – מ-12.7 לכמעט 25 – הוא שיפור קליני משמעותי ביותר, המצביע על החזרת תפקוד מיני תקין.
מחקר 3: גלי הלם טרנס-נרתיקיים לתפקוד מיני (TVST)
חוקר: Zoumpos I | EUGA Annual Congress 2021
15 נשים בגיל 45-61 עם תפקוד מיני לקוי טופלו בפרוטוקול של 6 סשנים, כולל יישום בנקודות שונות – תוך-נרתיקי ועל פני העור.
"Average baseline FSFI score was 13.3. At 1-month follow-up the average FSFI score was 23.4 – an average increase of over 10 points. Results demonstrated substantial increases in all chapters: desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain reduction. No side effects recorded."
Zoumpos I – EUGA Annual Congress 2021; Transvaginal Shockwave Therapy for Female Sexual Dysfunction
מחקר 4: טיפול בשטח גדול (LALIS) - SUI ותפקוד מיני
חוקר: Majaj O | ICS Annual Meeting 2021
21 נשים עם SUI ותפקוד מיני לקוי טופלו ב-6 סשנים בפרוטוקול LALIS. תוצאות הראו שיפור משמעותי בשני המדדים ללא תופעות לוואי.
"Results indicated a significant improvement in both sexual dysfunction and stress urinary incontinence symptoms, while safety issues were not experienced and patient discomfort or side effects were not reported. This treatment option is potentially preferred compared to other energy-based devices such as lasers and RF."
Majaj O – ICS Annual Meeting 2021; Large Area Low Intensity Shockwave Therapy for Women's SUI and Sexual Dysfunction
MoreNova FEM מול אפשרויות טיפול אחרות
הקומפנדיום הקליני של MoreNova מציג השוואה מקיפה בין השיטות השונות:
ניתוחים כירורגיים
שיעורי הצלחה גבוהים, אך כרוכים בסיכוני הרדמה, זיהומים, שינויים קבועים בתחושה, כאב מתמשך וצלקות.
מערכות לייזר
לא פולשניות, אך מוגבלות ביעילות למקרים בינוניים-חמורים. כרוכות בכאב בפתח הנרתיק, וזמן המתנה ביחסי מין.
מערכות RF (גלי רדיו)
יעילות נמוכה יותר לבריחת שתן, וכאב אפשרי עם טבעות חימום. ניסיון מוגבל בטיפול בתוך תעלת הנרתיק.
טיפול הורמונלי
יעיל לתסמיני גיל המעבר, אך אינו מתאים לנשים בסיכון לסרטן שד, כרוך בתופעות לוואי ודורש שימוש מתמשך.
MoreNova FEM – גלי הלם
- לא ניתוחי, לא תרופתי
- ללא חום או אבלציה של רקמה
- אפקט רגנרטיבי מוכח קלינית
- בטיחות ויעילות גבוהות
- מתאים לאינדיקציות מרובות
- ניתן לטיפול גם בנשים שאינן מתאימות לטיפול הורמונלי
פרופיל הבטיחות: מה חשוב לדעת
על פי כל המחקרים שנסקרו, MoreNova FEM מציגה פרופיל בטיחות מצוין:
- כאב במהלך הטיפול: זניח (VAS 0.1–0.6 מתוך 10)
- תופעות לוואי: קלות וחולפות (כתמים קלים, UTI נדיר)
- אין צורך בהרדמה
- אין זמן החלמה
- אין הגבלה על פעילות לאחר הטיפול
"Pain (VAS) during treatment was minimal (0.1 ± 0.3). Adverse events were mild and transient. The treatment demonstrated clinically meaningful improvements with minimal discomfort."
Padoa et al. – ICS Annual Meeting 2024
הטיפול ב-DNG-FEM: תהליך אישי ומכובד
מרכז DNG-FEM בכפר סבא הוא מהראשונים בישראל שמציעים טיפול בטכנולוגיית MoreNova FEM. ד"ר נעם דומניץ, גינקולוג מומחה, מתאים את הפרוטוקול הטיפולי לצרכים הספציפיים של כל מטופלת לאחר אבחון מקיף.
מה כולל התהליך?
- פגישת ייעוץ ראשונית – אבחון, הסבר על הטיפול והתאמת פרוטוקול אישי
- סדרת 6–8 סשנים, כ-20 דקות כל סשן
- שתי פגישות בשבוע
- חזרה מיידית לשגרה לאחר כל סשן
- מעקב קליני לאורך הטיפול ולאחריו
לאיזה מצבים מתאים הטיפול?
- בריחת שתן במאמץ (SUI) – קלה עד בינונית
- תפקוד מיני לקוי (FSD) – ירידה בחשק, עוררות, לובריקציה, אורגזמה
- תסמיני גיל המעבר (GSM) – יובש, כאב, ירידה בגמישות הרקמה
- שיקום אינטימי לאחר לידה
- כאבים ביחסי מין (דיספראוניה)
- חולשה כללית ברצפת האגן
סיכום: מדע, בטיחות ותוצאות
MoreNova FEM מייצגת קדמה רפואית אמיתית בתחום בריאות האישה.
מחקרים קליניים שהוצגו בכנסים הבינלאומיים המובילים – ICS, ESSM ו-EUGA – מוכיחים
יעילות ובטיחות בטיפול בבריחת שתן, תפקוד מיני ותסמיני גיל המעבר.
הטיפול אינו פולשני, ללא תרופות, ללא זמן החלמה –
ועם תוצאות שנמשכות גם 6 חודשים לאחר סיום הטיפול.
אם את סובלת מאחד מהמצבים המתוארים – אל תמתיני.
פגישת ייעוץ ראשונית עם ד"ר דומניץ יכולה לשנות את התמונה.
לקביעת ייעוץ דיסקרטי
שינויים באזור האינטימי לאחר לידה הם תופעה נפוצה, אך אין סיבה להשלים איתם.
הבנה טובה יותר של השינויים שעובר הגוף לאחר הלידה, יחד עם אבחון וטיפול מתאימים, יכולים לסייע לנשים רבות לחזור לתפקוד מלא ולשפר את איכות החיים.
במקרים רבים שיקום נכון של רצפת האגן וטיפולים רפואיים מתקדמים יכולים להוביל לשיפור משמעותי ואף לפתרון מלא של התסמינים.
